Závazná přihláška
EVIDENČNÍ ČÍSLO: Dítěte na letní dětský tábor
Termín: 13. 07. 2002 – 27. 07. 2002
Místo konání: Rekreační
středisko LOUTÍ
Rabyně
25208 Slapy nad Vltavou
Typ ubytování:
Dvoupodlažní budova, 3-4 lůžkové pokoje
Typ stravování:
Česká a ruská kuchyně, plná penze + pitný režim
Provozovatel:
Pedagogická fakulta Univerzity Jana Evangelisty Purkyně v Ústí nad Labem
Jméno a
příjmení:……………………………………………………………………………
Rodné
číslo:…………………………………………………………………………………
Bydliště /+tel/:……………………………………………………………………………….
PSČ:………………………………………………………………………………………..
Navštěvuje školu
v:………………………………………………………………………….
Jméno a příjmení
otce:…………………….. ……………………..…………………………
Zaměstnavatel
otce /+tel/:……………………..……………………..………………………
Jméno a příjmení
matky: ……………………..……………………..……………………….
Zaměstnavatel
matky /+tel/:……………………..……………………..…………………….
Kontaktní (mobilní)
telefony: ……………………..……………………..…………………...
Přihlašuji závazně své dítě na letní tábor.
Souhlasím
s podmínkami a cenou pobytu 3.500,- Kč.
Peníze je
nutno zaplatit složenkou typu A na účet: 173335845/0300 ČSOB,a.s., Elena
Artichevskaia,
Prokopa Holého 80, 411 55 Terezín a to nejpozději do: 10.04.2002
jako
variabilní symbol uveďte rodné číslo dítěte (u cizinců datum narození)
Při odjezdu na LDT rodiče předají zdravotníkovi vyplněný a podepsaný list
účastníka
+ potvrzení o bezinfekčnosti, ne starší jednoho dne před odjezdem +
potvrzení od lékaře,
že dítě je schopno zúčastnit se zotavovací akce!!!!!!!!!!
Storno podmínky:
odhlášení dítěte z LDT - 30 dní a déle před začátkem LDT : -15% z ceny
- 20 dní a déle před začátkem LDT : -30% z ceny
- 10 dní a déle před začátkem LDT : -50% z ceny
- 3 dny a méně před začátkem LDT : -100%
z ceny
V …………………. dne…..……………….. ……………………………………..
Podpis rodiče/zák. zástupce
Přihlášku
vyplněnou vraťte obratem!!!
Na adresu: PhDr. Jaroslava Celerová, CSs.
Oddělení slavistiky Katedra
bohemistiky
Pedagogická fakulta UJEP
České mládeže 8, 400 96
Ústí nad Labem
400 96 Ústí nad Labem